Wnioski do pobrania - PCPR w Chrzanowie

Nowy wniosek od 07.06.2019r.:

Wniosek o wydanie: legitymacji dokumentującej niepełnosprawność/legitymacji dokumentującej stopień niepełnosprawności/duplikatu legitymacji dokumentującej niepełnosprawność/ duplikatu legitymacji dokumentującej stopień niepełnosprawności - PDF 200 KB

WNIOSEK o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności (osoby powyżej 16 roku życia) - PDF 184 KB

WNIOSEK o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności (osoby do 16 roku życia) - PDF 180 KB

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - PDF 442 KB

WNIOSEK o wydanie karty parkingowej - PFF 228 KB

DRUK przelewu karta parkingowa - PDF 35 KB

Odwołanie wzór - PDF

Oświadczenie o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania - PDF

Upoważnienie do odbioru orzeczenia - PDF

Skala Barthel ( wymagana w przypadku niezdolności do uczestnictwa w posiedzeniu) - PDF

Opinia o uczniu (wymagana w przypadku dzieci w wieku szkolnym) - PDF